近年来,宫颈腺癌不论从相对发生率还是绝对发生率,都有了明显的提高,发病年龄也趋于年轻化。这类患者的临床表现往往同常见的宫颈鳞癌不同,各种筛查方法对宫颈腺癌的发现率仍然有限,如果按照常规处理会存在一些误区,容易发生漏诊。尽管如此,宫颈细胞学检查在宫颈腺癌的筛查方面仍起到一定的作用。在本文中,上海市第一妇婴保健院病理科主任朱慧庭教授就AGC的来源、命名和认识发展等问题进行了阐述。
宫颈癌前病变是与宫颈浸润癌密切相关的一组病变,它反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。宫颈癌前病变有多种分类法,下图显示了不同时代宫颈癌前病变的不同命名系统及相互之间的关系:
手术中快速活体组织病理学检查(简称“术中冰冻”)是病理科的急诊工作,也是病理科最具有挑战性的工作之一。“术中冰冻”是现今手术中病理诊断最快的一种方法。它是将手术中切除的病理组织在冰冻切片机中快速制片,经过特殊染色后供病理医师进行病理诊断,病理医师在拿到标本半个小时左右做出病变性质的诊断。如果诊断为恶性肿瘤,就可以直接根据结果选择手术方式及范围,从而有效地避免了二次手术及损伤。
一份病理报告就像一份“判决书”!病理诊断不仅可以判定肿瘤的良恶性,肿瘤的原发灶在哪?肿瘤是否需要切除?切多大范围?切得干不干净?是否需要继续扩大切除等,都要靠病理医生的诊断报告来决定。