病理科

 手术中快速活体组织病理学检查（简称“术中冰冻”）是病理科的急诊工作，也是病理科最具有挑战性的工作之一。“术中冰冻”是现今手术中病理诊断最快的一种方法。它是将手术中切除的病理组织在冰冻切片机中快速制片，经过特殊染色后供病理医师进行病理诊断，病理医师在拿到标本半个小时左右做出病变性质的诊断。如果诊断为恶性肿瘤，就可以直接根据结果选择手术方式及范围，从而有效地避免了二次手术及损伤。

    病理诊断的正确与否直接关系到手术台上处理患者的下一个步骤，如乳腺肿块切除后的冰冻报告是良性的纤维腺瘤，则可宣告手术结束；如冰冻报告是乳腺癌，就需要进一步扩大手术范围，切除整个乳房及腋窝淋巴结。冰冻切片病理诊断对手术治疗有重大帮助和指导意义，诊断要力求正确、迅速和可靠。

    既然冰冻检查如此迅速，那我们能否大力推广呢？答案是否定的。快速冰冻病理诊断可以被看做为一把“双刃剑”，虽然它及时快速，但由于时间紧迫、送检标本局限、新鲜标本水分对细胞形态的影响、有些病例需要做进一步检查（如免疫组化）等因素，导致冰冻诊断报告不能达到常规石蜡包埋病理切片的精确效果。常规病理检查报告一般在收到标本后5个工作日内出报告（疑难病例或需做特殊检查者除外）。因此冰冻检查只能作为术中指导手术方案的参考诊断，最终诊断仍以常规石蜡病理诊断为准，这就是为什么部分冰冻诊断报告会注明“最终结果待石蜡”的原因。