病理科

宫颈癌前病变是与宫颈浸润癌密切相关的一组病变，它反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。宫颈癌前病变有多种分类法，下图显示了不同时代宫颈癌前病变的不同命名系统及相互之间的关系： 非典型增生（dysplasia）
宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia， CIN）
鳞状上皮内病变（Squamous  Intraepithelial Lesion ，SIL）

宫颈癌前病变的诊断遵循“三阶梯式”原则——宫颈细胞学、阴道镜及组织病理学检查。
宫颈细胞学检查由于其简便、无创伤性、准确性较高而且价廉早已成为宫颈癌筛查的主要手段，对宫颈癌的早期发现和及时治疗起到了不可磨灭的作用。
我院病理科的宫颈细胞学检查有两种方法：传统巴氏涂片和液基细胞学检查（TCT）。我们的报告采用国际通行的TBS分类系统：
正常的报告为：未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）。

异常的报告分为两类：
（一）鳞状细胞异常：
1. 非典型鳞状细胞，意义不明确（ASC-US）；
2. 非典型鳞状细胞，不除外高级别鳞状上皮内病变（ASC-H）;
3. 低级别鳞状上皮内病变（LSIL）；
4. 高级别鳞状上皮内病变（HSIL）；
5. 鳞状细胞癌。

（二）腺上皮异常：
6. 非典型腺细胞，无具体指定；
7. 非典型腺细胞，倾向瘤变；
8. 宫颈管原位腺癌；
9. 腺癌。

需要指出的是：细胞学LSIL不等于组织学的CIN1，细胞学HSIL也不等同于组织学的CIN2、3。

2011年6月，在卫生部科技司和医药卫生科技发展研究中心支持下，中华医学会妇产科学分会和妇科肿瘤学分会组织制定并颁布了《子宫颈病变诊断与治疗指南》，为规范化宫颈病变的诊断、治疗和随访提供了指导性意见。