直说公告（20170716-0731）

大家好，让我们看看这两周医院的直说动态吧！

一、关于42天产后检查

一位产妇反映西院42天产后检查，电话通知未能给予正确的挂号指引，使得产妇在复诊时漏挂了一个号，因此来回奔波。门诊检查又太敷衍，医生检查的流程是挂号信息确认，如为剖宫产的，就衣服撩起来给医生看一下切口，医生问一声有没有不舒服，没有，结束。全程不到1分钟。产妇希望能有更为全面和仔细的检查，并能从医生专业角度出发，了解更多的切身相关的资讯。希望通过直说，予以改进。 

小依从临床部门获悉，母体的子宫大约在产后42天左右复原，母婴二人确有必要在医院进行一次全面的健康检查，并接受医生的相关指导，及时发现异常情况并给出意见和建议。根据患者反映的情况，这次产后检查确实没有达到全面检查的标准，产科已经及时致电该产妇，对造成患者的不愉快就诊体验表示抱歉，并邀请该产妇可以来院再次进行产后检查。

从西院了解到的情况是：目前产后病人的复诊量很大，医生加快了检查的速度，确实没有足够重视患者体验。科室内对当事医生进行了批评教育，并提出了整改措施：将梳理产后检查的常规流程，对所有产科医生作出工作要求，保证诊疗质量，并且会合理安排预约病人数量，尽量减少排队时间。请大伙儿继续监督！

二、染色体异常是否可以接种疫苗

一位家长反映小孩出生前在我院胎儿医学部确诊为47xxx性染色体异常，咨询医生建议后小孩可以要，生下来时儿科医生却通知家属由于小孩染色体异常不给接种疫苗，询问其他接种疫苗机构时，因听闻一妇婴未同意接种也表示不愿意打疫苗，孩子父母非常揪心，不知道该怎么办，通过直说求助。

小依从新生儿科了解到47XXX性染色体并不影响乙肝疫苗和卡介苗的接种，当值医生考虑该染色体异常较为少见，可能有未知的免疫缺陷风险，于是拒绝家属打疫苗的要求。经科室讨论，该宝宝可以先观察，如无异常，再进行卡介苗缓种。新生儿科已经与该产妇取得联系，对当事医生没有明确告知家属可以缓种疫苗及造成家属的担忧和奔波表示抱歉，并告知家属观察到1月龄，如果没有异常可以来我院进行补种。 

科室对此情况很重视，已在临时召开的科会上将此事作为案例进行分析，提醒医生如果在临床中遇到疑难典型问题，要及时汇报上级领导，并在科室进行讨论，尽力解决患者的需求。

三、药方取药错拿处方

一位患者反映在东院药房取药，回家后发现药品清单不是自己的。

经调查得知：患者确实拿错了处方，但药品是对的。当时情况是：药师备药后，没有将药品和处方进行核对，病人从窗口错拿了其他患者的处方。门诊药师已及时致电患者表示歉意，并确认领取药品正确无误。即使是一次药方的拿错，我们也不能容忍这样的差错，科室已对当班药师提出批评，并在科会上对所有人员提出今后对于患者处方和药品要严格细致，加强核对，强调工作中的严谨性，更好地为患者和临床服务。

四、关于病房探视

患者住在产科病房，入院时护士已经宣教陪床限一名家属，门口也有告知，但是所在病房产妇长期有六七位家属在病房探视、聊天，晚上最多的时候有四名陪床人员并且聊天至深夜一两点，影响同病房病人休息，希望能改善。 

小依将此事反映给病区，已与当班护士及患者本人了解情况并核实。当晚患者已向值班护士反映，护士立即至病房告知家属探视制度并劝退家属。对患者提出的建议，病区很重视，之后护士长在查房及非查房时段都会给一些探视家属过多的病人提醒，再无类似事件发生。病区护士长已对所有护士作出工作要求，要加强巡视，发现影响患者休息情况，及时劝回，给患者创造良好的休息环境，提升病人满意度。小依在此也想提醒各位患者家属，请共同维护患者的休息环境。

五、新生儿科的直说

6.5产妇顺产一女宝宝，6.7出院，当天一位医生给宝宝做心脏和其他检查，没什么问题， 6.14宝宝黄疸，入院蓝光治疗，6.17出院，出院有给出院小结，上面明确写着心肺无杂音。6.19和6.21复查黄疸，6.21那次医生听了宝宝心脏，说有杂音，后面给宝宝做了心超，显示有两个小洞，房缺。产妇及家属提出疑问1:宝宝的心脏问题是否是由于照蓝光导致的？ 2.如果是先天宝宝心脏有问题，为什么三次检查都没检查出来呢？ 

小依了解到，产妇及家属是有误解的。心脏的问题与光疗没有任何关联。新生儿情况多变，心脏杂音可能在出生后发生变化，许多在出生时没有杂音，随着肺动脉压力的下降逐渐出现杂音情况。科室已及时与家属进行电话沟通，对情况进行详细解释，并且希望家属理解，新生儿的情况实时发生变化，需要及时关注。科室表示今后会与家属主动充分沟通，在理解的基础上相互配合，避免误解。

任何一个看起来简单的问题，其实都是一个不容忽视的系统问题。感谢这些科室的认真负责的处理态度，也真心希望我们能通过这些点滴事件，去认真思考系统上的缺陷和问题，从而通过不断持续改进，为我们的患者朋友们提供更好的服务。

服务没有止境，时代也从不会停下前进的步伐来等候我们，感谢所有通过直说向我们反馈问题的直说客们，真的爱你们！

有问题？快来直说！