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博士，主任医师，硕士生导师。上海市第一妇婴保健院东院产科主任（妊娠高血压方向）。中华围产学会重症学组委员，中华医学会上海市妇产科青年委员会委员兼秘书，中国性教育协会理事，中国妇幼保健协会妇幼健康服务产业委员会委员。加拿大渥太华大学及法国APHP访问学者。重点研究方向为妊娠高血压疾病、孕期感染、产前诊断的病因学研究及临床处理。

日前，国家卫健委发布了关于做好儿童和孕产妇新冠肺炎疫情防控工作的通知，其中明确儿童和孕产妇是新冠肺炎的易感人群。在当下特殊时期，孕妇是不是应该按照既定的计划和时间表进行一系列的检查？

产科检查是我们保障孕产妇安全的一个重要的措施，如果在平常应该是按照我们预约的时间进行常规的产检，但是现在是一个特殊的时期，所以我们可以有一些的变化，比如说在28周之前有几项检查是必须的，包括NT检查、唐氏筛查、B超的大排畸检查，以及糖耐量检查，这四项是孕妇必须要做的。而且有一个相对固定的时间，超过了这个孕周，很多检查就没有办法做了。所以预约了这些产检的孕妇，应该在预约的时间来医院产检。28周之前，别的检查孕妇可以有适当推后甚至取消。

处于28~32周之间，孕妇在30周左右有一个抽血的检查，包括对于孕妇的肝肾功能、血常规等等的检查，还有对于胎儿生长发育的B超检查也是非常关键的！该时期除此之外的其它检查可以推后一周。

34周之后的产检，我们觉得是应该按照常规来产检的，特别是35周以后，每周一次的产检是不可或缺的。

平时准妈妈都是重点呵护对象，可能家里所有人都会围绕着她做一些防护的工作。那么在现在这个时期，如果要到医院不得不进行一些非常重要的检查，您认为有什么是需要特别注意的？

主要来说第一点：准妈妈尽量不要出门，如果一定要出门，请戴好口罩，人和人之间的交流的距离保持一米以上。第二点：手卫生非常关键，勤洗手，那么孕妇作为一个易感的人群，我建议可以外出的时候戴一次性的手套，这样的防护之后应该还是比较安全的。

对于一些即将面临分娩的准妈妈，她们在发生哪一些情况之下，是必须要到医院去做检查的？同时之前提到的尽量减少出门，又是指哪一些情况呢？准妈妈们可以自己在家里进行哪些健康方面的自我管理和监测？

有一些产科的急诊，包括阴道流血、流液、腹痛，特别是规则的腹痛，这个时候往往提示一个异常的情况，孕妇应该及时前往医院就诊，同时胎动的异常过多或者过少都是异常的，那么这时候孕妇也应该到产科急诊，无论是不是到了产检的预定时间，都应该要到产科来急诊的。这两条是最为关键的！此外孕妇家里有血压计的话，自己可以平时进行血压的监测，如果家备血糖仪的话，也可以进行血糖的监测，这是孕妇可以自己做到的。

在准妈妈们不得不去医院检查或者就医的过程中，是不是陪同的人员也应该尽量减少？

是的。因为孕妇在家里是重点保护的对象，新生命的诞生也是一件非常重要的事，所以在医院，孕妇来产检，往往一般是至少有一个家属陪同，那两三个家属陪同也是很常见的。但是在这一特殊的时期，我们认为如果要来产检的话，如果孕妇的孕周还不是很大，一般情况，也是比较好的，可以一个人来产检，就尽量减少了人员的流动和接触。如果孕妇需要住院，应该有家属陪同，那么这个时候我们希望有一个直系家属陪同，不要过多。

1月30日，哈尔滨市卫健委公布有一例怀孕三十八周零三天发热37.3度的孕妇，被确诊为新冠肺炎的病人，在1月30号当天进行了剖腹产，产下了一名女婴，目前产妇和婴儿的状态都是比较好的。那么请问一下，在妊娠期对于新冠肺炎的治疗，对胎儿是否会有影响？

新冠肺炎它是一个新型的冠状病毒引起的肺炎，所以目前的临床依据还是比较少的。对于胎儿的影响，目前对于新冠肺炎而言，我们还没有一个很好的经验和总结。但是对于一般的流感而言，孕周很重要，在孕早期可能会对胎儿产生一个早产、流产，甚至于胎儿的畸形。那么在中晚期感染的话相对要好一些。

如果处于早孕期，那么对胎儿的影响是会比较大的，这个时候我们要根据综合的情况进行考虑，也就是考虑妊娠的去留问题。那么在孕中晚期相对比较安全，如果在一般的产检当中也没有发现明显的异常，也是可以保留的。如果是处于孕晚期，比方说胎儿已经基本成熟了，或者已经足月了，那么这个时候可以终止妊娠。

当新生儿降临以后，现在越来越多的妈妈是选择母乳喂养，那么如果在这个阶段有可能感染到病毒的话，是不是要中止母乳喂养，然后隔离？

特别是在目前这样一个时期，我们认为宁可是防护过度，不要麻痹大意。所以说如果妈妈患流感，或者说已经确诊或者疑似新冠肺炎的话，我们认为应该是暂停母乳，等到痊愈了之后仍然是可以母乳喂养的。但是在这一段时间、它的发病期间，我们是不建议母乳的。

那么如果在不确定的情况下，产后的产妇出现了发热的情形，我们应该怎么来处理会比较妥善？

产后的产妇，她的发烧还是比较常见的。对于产妇来说，首先要自我鉴别，是不是新冠肺炎引起的发烧，如果没有疫区的接触史，核酸的检测也是阴性的，或者CT片子上也没有明显的异常，那么感染新冠肺炎的可能性是很小的，也就是说这一发热可能不是由于新冠肺炎引起的，那么我们就要想到最常见的一些原因，比如说我们产后妈妈都是喂奶的，她是不是奶胀？有没有乳腺炎？还有产褥期，产妇比较容易出汗，那么气候的变化是不是会引起感冒或发烧，这两点是最容易引起产后发热的原因，所以是应该首先考虑。

一个新生儿的到来，对大家庭来说是一件天大的喜事，在这个时候妈妈可能需要更多的照顾，所以这时候爷爷奶奶、外公外婆可能来往会比较多，再加上中国人传统的习俗，到了满月、双满月、百日、周岁都可能会举办一些小型的宴会。关于这点你有什么安全提示给到大家的吗？

新生儿诞生对于一个家庭来说是非常喜悦的一件事情，但是我们现在处于一个特殊的时期，所以我们希望产后除了直系亲属需要照顾宝宝和妈妈之外，尽量减少探视。我们上海人讲究双满月或者百日酒等等，这个时候也不得不推迟，也是为了保护妈妈自己和保护他人。

能不能和我们分享一些您个人的防护措施，因为现在看看网上有很多这样的小贴士，包括回家以后的衣物怎么处理，回家以后的手机、钥匙串、包括门把手等，能不能分享一些这方面的经验给我们？

我作为医生，整个春节一直在正常地上班，目前我们做的防护包括上班的时候戴一次性的医用帽子、口罩，必要时会用到护目镜，勤洗手是必须要做到的！吃食物之前我们一定会洗手，跟病人接触之后，我们也会用免洗手的酒精消毒。那么到医院我一般会换工作服，在回家之前，先洗澡，再换上自己的衣服，我在外面穿的鞋子和衣服，在进了家门之后马上就换下来，然后挂在离开门最近的一个地方，一般不带入卧室。

我有个朋友在微信朋友圈上晒出了他家中自定义的隔离区，分为污染区、半污染区，然后是安全区，您觉得这样的防护是必要的吗？尤其是家里有产妇或者新生儿的话，是否需要？

必要的，特别是产妇的丈夫或者父母亲一直照顾产妇，他们经常需要外出采购一些食物等等，防护还是需要做到位的。在家中确实可以分出这样的污染区，缓冲区和安全区，这样的行为是值得大力提倡的。

产妇在产后的42天里，这段时间非常关键，由于激素水平的急剧下降，从生理上、心理上都会有比较大的变化。 这一时期作为亲人，作为丈夫，应该承担起绝大部分照顾宝宝和产妇的任务。