上海市第一妇婴保健院

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新闻晨报:生育不容易系列选题之二 为什么我们怀的是“恐龙蛋”

添加日期:2018-01-29

       世界,生生不息。

  正因如此,一些人视生育为自然不过的事情,但不曾想,有不少人在生育这件事上,经历了无数困难、挫折、痛苦和煎熬。

  所幸,在这过程中,有一个群体在陪伴并帮助着人们迎接新生命的到来。
 

 

小心翼翼进来的患者

  上海市第一妇婴保健院南院四楼的一间保胎病房内,热热闹闹。

  几个爸爸聚在一起,忙着为小孩取名。妈妈们并不敢有太大动弹,都平静地躺在床上,看他们“耍宝”。

  “你家是双胞胎,你又姓程,就叫程凰程恐吧,寓意有凤凰和恐龙,龙凤呈祥。”大家鼓掌,说帮忙取名的421床的爸爸王俊(化名)有才。

  轮到他给自己孩子取名了,他想了想说:“就叫王依保吧,让他(她)长大后记住自己来之不易,是靠着药物(依保是种保胎药)和医生的保护才慢慢长大的。”

  这话一出,大家都有片刻的沉默。

  是啊,这些孩子都来之不易。要不是现在临近“毕业”(患者们称顺利分娩为毕业),大家心中的大石头放下了一大半,才开始欢呼闹腾。之前的很长时间他们可不敢这样,心都悬在半空,诚惶诚恐。

  这个病房内的妈妈都是一妇婴产科副主任医师刘铭的病人。刘铭擅长诊治宫颈机能不全,早产等,由于四五年前就专门研究早产,所以她在准妈妈们群内很有知名度,她们唤她“女神”,有不少在当地医院被判定为没有希望,必须引产的病人,会特地赶来看她的门诊,希望她能帮助保住孩子。“我的有些病人是坐着救护车,有的是坐着轮椅进来的,还有一些捂着肚子,小心翼翼地挪进来。她们很紧张,很害怕,好不容易怀孕了,好不容易捱到20几周,忽然说可能保不住了,这对她们打击非常大。”

我能感受到他的存在,怎么也舍不得

  躺在424病床上的丁茜(化名)就是这么直接从当地医院一路搭着出租车赶来门诊的患者。

  怀孕14周,在孕期检查中,医生告诉她,宫颈很短(宫颈缩短,有早产风险,编者注)。“我之前根本不了解这样的问题,当时医生说过几周做个宫颈环扎就好,我不知道这问题的风险,以为这样就万事大吉了。”

  丁茜根据医嘱卧床了半个月,之后做宫颈环扎。做完之后又在医院保胎了半个多月,可临近出院时检查:羊膜囊突出,宫颈开了。这代表宫颈环扎并没有起到控制作用。

  此时的丁茜已不再是一个对早产了解不多的孕妇了,她通过网络搜索了解到了很多信息,她也知道,上海第一妇婴保健院有位刘铭医生擅长处理早产,她还通过电话向刘医生咨询过相关问题。

  查出羊膜囊突出后,她马上给刘铭打电话,但电话没有人接听。即便如此,丁茜也没有任何犹豫,她走出医院,在门口拦了一辆出租车,对司机师傅说:“去上海。”

  “我觉得留在那边也没有什么希望了,当时20周还不到,接下去的一半多时间该怎么办啊。”躺在病床上的丁茜回忆着那一刻的情景:“我当时特别伤心。我32岁了,结婚好几年都要不上孩子,去医院检查,发现子宫内膜特别薄,就连做试管婴儿的标准都没有,后来是在医院调理了好几年才怀孕的。当地医院的医生不建议我走,怕路上颠簸,破水,但我感觉那边没人能救我。我没有见过刘铭医生,但看到患者群里其他妈妈的一些讲述,我心里有种信念,她能够帮助我。”

  在路上,做好手术的刘铭看到未接来电,回拨过来。听完丁茜的讲述,她说:“你路上小心,来了之后我尽全力帮你。”刘铭擅长难度更高的高位环扎,这种方法的成功率也更高。

  丁茜赶到上海,刘铭紧急为她安排环扎手术,之后,她就一直在医院保胎,不敢离开,在采访的那天,她已保到30周。

  “如果是我自己的话,早就放弃了。可是他(她)在里面动,我能感受到他()的存在,怎么也舍不得!”虽然两三个月的时间内,活动范围仅限于这小小的四人间,但丁茜还是不忘开玩笑:“看人家生孩子都好容易,就像下个鸡蛋一样,可我们怎么就像下个恐龙蛋一样。”

  丁茜的这些感受,马丽娜(化名)全都有,而且心情更为跌宕起伏。马丽娜也曾在这间病房保过胎,她早已“毕业”,孩子出生后她回顾这一切,说:“不知道这一年自己是怎么度过来的,似乎做了一个很长很长的梦,一点也不幸福,心里充满了疲惫和焦虑,但同时也有一种劫后余生的庆幸。”

  怀孕到23周的时候,B超检查发现:宫颈已经内口开了,只剩6毫米。当地医生告诉她没有希望了。马丽娜当时非常恐慌,她几乎情绪崩溃:“我没有任何不舒服,宝宝还在肚子里动呢,我时刻可以感受到宝宝呀,让我放弃,我真的不愿意。”

  后来她也是网上查找到刘铭医生的信息,坐着救护车连夜赶到上海,到医院后做检查发现羊膜囊已经突出三公分了。但是刘铭安抚她:“姑娘,你别害怕。这个情况不想放弃的话,我们必须搏一下,成不成功我们先不想,但是比你严重的,张力更大的羊膜囊突出我都做过,基本都是比较顺利的。”

  这些话给了马丽娜莫大的鼓励,她感觉自己的情况没有那么恐怖了。

  后来手术很成功,到了34周,孩子顺利出生。

 “延迟分娩”的希望

  刘铭见多了这样“心里受过伤也承受着巨大压力”的孕妇妈妈,她很理解她们的感受,深知她们的不易,所以在保证安全的情况下,她会尊重患者的意愿,尽力去尝试各种方法保住孩子。“来我门诊的大多是大孕周的孕妇,当孩子有胎动后,做为妈妈的感觉会很不一样。而这些准妈妈们往往有着这样那样的不容易:多年不孕、多次流产、早产、多次宫腔镜或者腹腔镜手术、试管、生殖免疫问题等等,碰到问题她们不会轻言放弃,我能做的是和她们一起努力,勇敢面对。”

  刘铭语速很快,踩着高跟鞋匆匆穿梭在门诊和病房之间,看上去雷厉风行,但是在门诊,即使上午的门诊已看到了下午2点,她还是语气缓和地和患者说上好多句。

  有一对夫妇从外地赶来,他们通过辅助生殖怀上了一对双胞胎,只是在怀孕到近23周的时候,流产了。

  刘铭问得很细致,是什么原因无法自然怀孕,接受了什么样的辅助生殖方式,怀孕的情况怎么样,流产的征兆是什么,孕期有没有监测宫颈长度,出现流产症状后如何保胎的,流产前后的感染情况如何……然后她给出诊疗方案:上次的流产原因不首先考虑宫颈问题,下次要做单胚移植,怀孕期间监测+保守治疗的方案,必要时实施紧急环扎。

  王俊和爱人何文意(化名)差一点也是同样内心盛满悲伤和痛苦,坐在刘铭诊室内咨询下一次方案的夫妇。

  两个多月前,何文意坐着救护车来到刘医生的诊室的。那时,她充满了无助、害怕、担心,好不容易通过辅助生殖的方式怀上了一对双胞胎。可是在22周时,出现宫缩,其中一个孩子流产了。通常情况下,第二个孩子也会很快娩出,面临和第一个胎儿相同的不幸。

  王俊和何文意不想就这样放弃,他们多方打探消息,从朋友那里了解到一则新闻:2017年,上海市第一妇婴保健院产科刘铭医生团队成功实施“延迟分娩”方案,当“哥哥”于孕25周不足月流产夭折后。帮助“妹妹”在其妈妈的子宫里多留了32天后顺利娩出。出生时,宝贝体重为1390克,随后被转至一妇婴东院新生儿科病房。期间发生过诸如出生后的感染、白细胞增高等情况,但均有惊无险。经过积极的救治和护理,两个多月后,宝宝正式出院。

  和自己的情况太相似了,伤心绝望的何文意看到了希望,在第一个宝宝流产后的第三天,他们坐救护车赶来上海,经刘铭及其团队的积极救治,将第二个宝宝保到了近33周,延迟分娩了整整69天。

在为孩子取名的几天之后,何文意正式“毕业”,顺产下了来之不易的宝贝。

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