宫颈科

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专家带你认识HPV疫苗

2018-09-11

 近日,HPV疫苗可谓掀起全城热浪。大家从对HPV的“谈癌色变”到对hpv疫苗的“满心期待”,那么,HPV真的是宫颈癌的“头号杀手”吗?HPV疫苗真的能让大家远离宫颈癌的困扰吗?今天,我们来请上海市第一妇婴保健院宫颈科的赵栋主任为大家答疑解惑。
  1. 解惑一:什么是HPV?
HPV人类乳头瘤病毒(Human Papillomavirus)的简称,是目前已知的最小的DNA病毒。大量研究证实,HPV感染是导致宫颈癌生殖器湿疣以及部分肛门癌口腔癌最主要的因素。该病毒只侵犯人类,性传播是其感染的主要渠道。
  1. 解惑二:HPV有哪些种类?
目前约有170种类型的HPV被判别出来,其中约有30到40种会通过性行为传染到生殖器及周边皮肤。根据HPV不同的型号而引起的不同的临床表现,以及侵犯的组织部位不同可分为四个类型:
 1)皮肤低危型
  包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;
 2)皮肤高危型
  包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;
 3) 黏膜低危型
  如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;
 4)、黏膜高危型
  HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
  1. 解惑三:HPV病毒的感染途径
1)性传播途径;这是HPV最主要的传播方式;
2)密切接触;也很有可能感染HPV;
3)间接接触:接触感染者的衣物、生活用品、用具等,很可能发生感染;
4) 医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;
5)母婴传播:婴儿通过孕妇产道必然会接触到HPV。
  1. 解惑四:HPV疫苗及其作用
HPV疫苗,是预防HPV病毒的疫苗。疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,HPV病毒一旦出现,抗体会立即作用,将HPV病毒清除,阻止HPV感染,从而达到预防HPV感染的目的。但HPV疫苗只能起到预防作用,没有治疗作用。
目前全球获批的HPV疫苗有三种:
 
疫苗类型 商品名 生产公司 针对病毒类型 美国 中国
2价 疫苗 希瑞适(Cervarix,香港地区商品名为卉妍康) 葛兰素史克 16、18型HPV病毒 2006年获FDA批准 2017年7月,首个获批,已正式上市
4价疫苗 佳达修(Gardasil 4) 默沙东 6、11、16、18型HPV病毒 2006年12月获FDA的批准 2017年5月获批,末上市
9价疫苗 佳达修(Gardasil 9) 默沙东 6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV病毒 2014年12月获FDA的批准 未获批

尽管目前的疫苗没有覆盖所有HPV病毒亚型,但70%的宫颈癌发生都与HPV16、HPV18有关,而HPV6、HPV11则可能与尖锐湿疣等疣病的发生有密切的关系。三种疫苗的区别在于,2价疫苗只适用于女性,4价疫苗和9价疫苗,除了用于女性外,还可用于男性。

赵栋
2000年毕业于北京协和医科大学,获临床医学博士学位,现任同济大学附属第一妇婴保健院宫颈科副主任,副教授、副主任医师,博士生导师。
长期从事宫颈疾病,子宫内膜异位症,子宫股瘤,不孕症的疾病诊治及研究工作。已发表相关学术论文20余篇,获国家自然科学基金面上项目及上海市科委科技启明星项目资助。

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