重视衣原体感染筛查，保护女性生育能力
2021-04-07
沙眼衣原体感染好发于年轻女性，是一种性传播病原体，可以感染女性宫颈或尿道，导致患者出现阴道分泌物异常和排尿困难等症状，但大多数女性（50%-70%）感染衣原体后通常都是无症状的。盆腔炎性疾病（PID）是女性沙眼衣原体感染最常见并发症之一，病原体从宫颈上升到上生殖道（子宫和输卵管），感染后对输卵管上皮结构、纤毛功能造成损害，周围组织粘连，输卵管出现瘢痕，进而导致输卵管炎、宫外孕及不孕症，所以年轻女性常规筛查及及时治疗沙眼衣原体有利于降低盆腔炎性疾病、异位妊娠、不孕症等疾病的发生；衣原体感染还与早产、低出生体重儿、新生儿肺炎有关，孕期检测沙眼衣原体有利于改善不良母婴结局。
沙眼衣原体感染患者应进行其他性传播疾病的筛查，包括淋病、梅毒和HIV等；性伴侣应及时进行筛查和治疗；使用避孕套可以杜绝性伴侣之间传播感染；沙眼衣原体宫颈炎的妇女中，在治愈前应推迟放置宫内节育器；人工流产前应进行衣原体筛查，对阳性患者进行治疗，治愈后再进行手术。
筛查时机及频率：
①、非孕期筛查时机：25岁以下性活跃女性及25岁以上感染风险高的女性（有多个性伴侣；性伴侣有性传播疾病史；既往有性传播病史；性工作者等），每年筛查一次。
②、孕期筛查时机：所有孕妇在孕早期三个月进行沙眼衣原体筛查，孕晚期三个月对风险较高的妇女进行重复筛查。