女性与她们的“好伴侣”：乳酸杆菌
2021-04-07
众所周知，微生物菌群与人体健康息息相关，对于女性生殖健康和后代健康的微生物菌群也越来越受到重视。阴道微生物群不仅在健康和微生态稳定中起着不可或缺的作用，而且对成功的受孕和健康妊娠中也是非常重要的。另外，已经从以前认为无菌的诸如胎盘、乳房、子宫和输卵管等环境中分离出微生物菌群，充分显示阴道以外的微生物在女性的健康中也发挥着重要作用。孕妇产前，产时和产后的状态与环境和医疗措施的相互影响，通过微生物对产妇及婴儿产生影响。
女性阴道是一个非常重要的器官，不仅是阴道分泌物，月经，精子和新生儿的通道，而且可以深远地影响后代的健康。阴道微生物菌群主要由乳杆菌属主导，这些菌群的减少与许多疾病相关，包括但不限于早产，盆腔炎，性传播感染的风险和传播增加，不孕不育以及多种妇科疾病。有趣的是卷曲乳杆菌，加氏乳杆菌，惰性乳杆菌和詹氏乳酸杆菌似乎是大多数健康女性的阴道中主要乳杆菌类型。然而，还没有已知的基因组解释，为什么其他乳酸菌不在泌尿生殖道定植和主导。报道发现健康女性中也存在第五种非乳杆菌属微生物菌群，其特征为严格厌氧菌，如阴道阿托波菌，小杆菌属，加德纳菌，巨型球菌属，普雷沃氏菌等。
优势阴道乳杆菌属对维持宿主生殖健康和维持其在阴道微生态优势具有重要的健康促进作用。这是通过各种直接和间接的抗病原体机制完成的，例如产生直接杀灭或抑制病原体的生物活性化合物。还采用生物物理机制，例如形成粘附于上皮细胞并形成抵抗病原体粘附的物理屏障小菌落，以及刺激宿主防御病原体的机制。例如，乳酸的产生被认为是乳酸杆菌的标志性有益的活动。已经发现乳酸可以灭活或杀灭广泛的阴道病原体，包括沙眼衣原体，尿路致病性大肠杆菌，淋病奈瑟菌和潜在的病毒病原体，如2型单纯疱疹病毒（HSV-2）和HIV-1。过氧化氢在体外也显示出杀灭游离的阴道病原体，并且当联合乳杆菌分离的生物表面活性剂时，还可以增加病原体对某些抗生素的敏感性。乳酸杆菌防止病原体定植的另一个假设机制是通过与宿主细胞粘附。已经显示几种阴道乳酸杆菌在体外阻断病原体与阴道上皮细胞的粘附，如大肠杆菌，阴道加德纳菌，肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌，B组链球菌和阴道毛滴虫。然而阴道乳酸杆菌的健康益处仍需要更多研究来了解它们的确切作用。