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抽血最好空腹但不要过度

2018-09-14

抽血前的准备可概括为一句话:“清晨空腹最好抽,不饮浓茶禁烟酒”。即最好空腹抽血,抽血前少运动、宜安静,可以喝少量的水,禁喝浓茶、烟、酒,尽量抽血后再服用药物(定时药除外),但不宜过度空腹。

空腹血是指清晨未进餐前,距前一餐约12至14小时所抽取的静脉血,由于此时期胃肠的消化与吸收活动已基本完毕,血液中的各种成分比较恒定,故测得的各种数值能较真实地反映机体的变化,有助于疾病的诊断。另一方面,检验的各项参考范围,基本上是由正常人的空腹血测量后统计而来,故化验应尽量采用空腹血,采集时间一般以早晨为宜。 

为何抽血前要少运动、禁烟酒浓茶呢?因为短暂性的运动会导致血液脂肪酸含量减少、丙氨酸增加,乳酸增高甚至达3倍;而持续性运动则会使肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶升高。饮酒则会导致血液中乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸盐增加;长期饮酒则会导致高密度脂蛋白胆固醇、平均红细胞体积、谷氨酰转肽酶(俗称“嗜酒筛选三项”)升高。吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量可达8%,不吸烟者小于1%。同时,吸烟者血液中儿茶酚胺、可的松、白细胞、中性粒细胞及单核细胞、血红蛋白、平均红细胞体积等偏高,而嗜酸性粒细胞减少。有1500多种药物对检验有干扰作用,其中抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物等对肝脏功能均有大小不一的影响。

最好空腹抽血但不宜过度空腹(距前一餐超过14小时),因过度空腹将导致血液中胆红素、甘油三酯、甘油、游离脂肪酸增加,空腹48小时胆红素可升高2.4倍.过度空腹(处在饥饿状态)对糖尿病患者的影响尤其明显,因为饿的时间一长,就会出现低血糖休克,浑身冷汗,甚至昏厥过去,到头来还要注射或口服葡萄糖抢救才能脱离危险。即便没有出现休克,也因空腹时间太长,血糖化验结果很低,容易被误认为血糖控制得很好,岂不是既害了自己又误导了医生。也有些糖尿病患者自身血糖调节极其敏感,饥饿时间一长,就会立即调动体内糖元,以供急需。此时,他们的血糖水平反而比平时高出许多,这样的结果也不正确,更会误导医生,给治疗增添麻烦。所以,糖尿病患者在化验空腹血糖前,隔夜一定要吃晚饭。

同时,抽血前请尽量穿易解、易脱的上衣,尤其是袖子处应方便解开上移。抽血前应尽量清洁好手臂的皮肤。抽血后用另一只手隔棉球压住针头穿刺点,2分钟即可,不应做环形按揉,防止形成血肿。