生殖免疫科

准备好注射的药剂，核对剂量；干棉签；消毒棉签；一次性注射器（针管）。

两侧腹壁，大腿前侧和外侧，臀部和后背。

首选腹部

一般在腹部左边或右边离肚脐至少5 cm处，脐上5 cm至脐下5 cm（不包括脐周1cm），同侧2次注射点间距2cm。

轮换注射部位可延长同一部位反复注射的时间，减轻疼痛、淤斑和血肿。

脐周不易注射的患者可以更换其他部位进行皮下注射。

根据可能出现的不良反应严重程度进行区分如下：

易致严重血肿的注射部位依次为：大腿>腹部

易致瘀伤的注射部位依次为：大腿>腹部

注射部位的疼痛强度依次为：大腿>腹部

因此，可根据患者实际需避免的问题选择适宜的择他方案，但总的来说，腹部皮下注射是最佳的低分子量肝素注射部位。

注射时避开皮肤破损处，手术瘢痕及有斑或痣的部位。

注射前按摩2分钟，至皮肤发红后，再行注射。可以使皮下毛细血管扩张，促进局部血液循环，利于药液吸收，并能使局部药液浓度降低，降低皮下出血的发生率。

平卧屈膝位、坐位

消毒局部皮肤

针头朝下，针筒顶部留有0.1ml空气，空气弹至药液上方（不用排气！）

提起腹壁皮肤形成皱褶

固定针头，垂直进针，针头全部进入皮下，推药。

注射完毕后，稍停留10秒，再拔针，可使药液扩散，皮下组织充分吸收针头前面的余液，也避免拔针时药液返流而刺激皮下毛细血管引起出血。

拔除针头时继续提捏皮肤，使其保持皮肤皱褶状态2-3分钟，可促进药液吸收，不会使药液顺针眼返流。

根据血液凝固需3-5分钟，多建议压迫3分钟即可，按压深度位1厘米为宜。

注射部位、进针角度、注射前抽吸、注射持续时间、注射后按压时间和力度等因素可引起瘀斑、血肿、硬结和疼痛的发生。

进针前，针尖上的药液挥发干后再注射，以免残留在针尖上的药液对皮肤造成刺激性损害。

硬结的处理方法：

土豆片：将新鲜土豆，切成薄片，轻敷于硬结部位，用保鲜膜覆盖，并用纱布固定，定时更换，每日6次，通常3天便可见效。

低分子肝素皮下注射会有刺痛感觉，少数患者会有晕针、阴道出血、皮肤瘙痒、过敏现象，如发生上述现象建议停止注射，并及时就医，调整用药。

千万不能用酒精和热水按摩注射部位哦。